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对于患有轴性脊柱炎(axSpA)且疾病持续活跃且推荐适应性治疗的患者，对于疾病持续活跃的患者应考虑强化治疗。欧洲风湿病协会联盟与国际脊柱炎评估协会(ASAS)合作，指出高疾病活动性应基于综合评分，即强直性脊柱炎疾病活动性评分(ASDAS)，截止值≥2.1。

但是，在实践中并不总是遵循这一建议。这可能是因为ASDAS是为研究而开发的，并且不知道它在日常实践中的表现如何。可能，目前认可的2.1的临界值在日常环境中过于严格。为了解决这个问题，研究人员Casper weber和他的同事们着手调查哪些ASDAS临界值与实践中的强化治疗最吻合。

数据来自SpA的前瞻性多中心注册，治疗强化被定义为更高剂量或频率的相同药物，切换到另一种药物，或在方案中添加一种新药-所有这些都是由于无效。对所有观察结果进行分析，并再次对每位患者每年仅进行第一次观察，以便通过随访时间实现每位患者观察次数的平衡。总体而言，纳入了350例患者，进行了2265次ASDAS测量，大约三分之二的患者在随访期间的某个时间点接受了生物或靶向合成疾病改善抗风湿药物(b/tsDMARD)。

在维也纳举行的2024年EULAR大会上公布的结果显示，在10.4%的ASDAS测量后，患者进行了强化治疗，而在强化治疗时，患者通常已经接受了抗炎治疗。强化治疗通常涉及切换到另一种药物(通常在同一药物类别中)或添加一种药物，而传统合成DMARD和皮质类固醇的使用是有限的。

平均ASDAS和ASDAS≥2.1的比例在强化时间点高于非强化时间点。当纳入所有ASDAS测量值进行分析时，与治疗强化相关的最佳ASDAS截止值为2.7，当每位患者和日历年仅使用一项测量值时，结果相似。值得注意的是，多年来，最佳ASDAS截止值变化很大——从2.3到2.8——但始终高于2.1。

研究人员得出结论，在日常实践中，治疗强化与ASDAS临界值高于推荐值2.1相关。这可能是因为风湿病学家认为建议的间隔时间过于严格，或者在做出治疗决定时考虑了疾病活动以外的因素。EULAR和ASAS建议，axSpA的治疗应根据疾病的当前体征和症状进行个体化治疗，包括轴向、外周和肌肉骨骼外的表现，以及每个人的特征，如合并症和社会心理因素。

更多信息:C. Webers等，OP0060在日常实践中，哪个ASDAS临界值最符合轴性脊柱炎患者的强化治疗?，科学文摘(2024)。DOI: 10.1136 / annrheumdis - 2024 eular.2612来源:欧洲风湿病协会联盟(EULAR)引文:轴性脊柱炎病例的检测阈值:ASDAS是否适用于日常临床实践?(2024, June 12)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-06-thresholds-cases-axial-spondyloarthritis-asdas.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。